Évaluation de la détresse psychologique liée à la pandémie de COVID-19 chez des patients atteints de pathologies chroniques en France

Resume Contexte En reponse a la crise sanitaire causee par le Sars-CoV-2, de nombreux pays ont pris la decision de confiner leur population. Il a ete demontre que des evenements traumatisants peuvent etre responsables d’alterations de la sante telles qu’une detresse peritraumatique ou un syndrome de stress post-traumatique. Cependant, l’etendue des effets de la pandemie et des confinements sur la sante mentale demeurent encore mal connue. Objectifs L’Objectif de cette etude etait d’evaluer chez des patients a risque la detresse peritraumatique en France, ou la propagation de l’epidemie a impose un confinement generalise. Methodes Des patients ont ete recrutes parmi les utilisateurs de quatre chatbots dedies respectivement au cancer du sein, a l’asthme, a la depression et a la migraine. La detresse psychologique des patients a ete mesuree en utilisant l’inventaire de detresse peritraumatique (PDI), une echelle de reference validee. Une correlation a ensuite ete effectuee entre le risque de detresse peritraumatique et differentes caracteristiques des patients. Resultats Au total, 1771 participants ont ete inclus. Les femmes representaient 91,25 % (n = 1616) avec une moyenne d’âge de 33 ans et 7,96 % (n = 141) etaient des hommes avec une moyenne d’âge de 28 ans ( Tableau 1 ). Le score PDI median etait de 10 chez les patientes atteintes de cancer du sein, 11 chez les patients atteints de migraine, 12 chez les patients asthmatiques et 13 chez les patients depressifs ( Fig. 1 ). Un total de 38,06 % (n = 674) des patients etaient en detresse psychologique (score PDI ≥ 14), definie comme un etat de risque accru de syndrome de stress post-traumatique. La prevalence de detresse psychologique etait de 42 % chez les patients asthmatiques (209/497), 34 % chez les patientes d’un cancer du sein (123/360), 54 % chez les patients depressifs (246/459) et 39 % chez les patients migraineux (178/455). Une analyse de variance a permis de montrer que les femmes, la depression et le non-emploi etaient associes a des scores PDI significativement plus eleves. Chez ces patients a risque, on observe a la fois des emotions dysphoriques et la perception d’un risque vital. Les patients qui utilisent leur smartphone ou leur ordinateur pendant plus d’une heure par jour avaient egalement des scores PDI significativement plus eleves (p = 0,026). Conclusion Cette etude a permis de montrer le tres fort impact de la COVID-19 sur la sante mentale chez plus de 1700 patients. Certaines categories de patients, telles que les femmes, les personnes sans emploi ou depressives, apparaissent plus vulnerables face au risque de troubles psychologiques causes par la pandemie.