Fatores associados ao tempo de ventilação mecânica em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca

Introducao: Cirurgias cardiacas sao procedimentos complexos e necessitam de sedacao, circulacao extracorporea (CEC) e suporte ventilatorio. Uma maior permanencia na ventilacao mecânica (VM) esta associada a maior morbimortalidade, maior permanencia nas unidades de terapia intensiva, maiores custos e prejuizos funcionais. Objetivos: Identificar os fatores associados ao tempo de VM em pacientes submetido a cirurgia cardiaca bem como os desfechos clinicos relacionados ao uso da VM na Unidade Coronariana de um hospital universitario. Metodos: Trata-se de estudo observacional utilizando dados de prontuarios de pacientes submetidos a cirurgia cardiaca. Foi realizada correlacao de Spearman entre as variaveis idade, massa corporal, fracao de ejecao do ventriculo esquerdo, tabagismo, doenca pulmonar, EuroSCORE I e II, tempo de CEC, intercorrencias na saida de CEC, intercorrencias no peri-operatorio, sangramento aumentando, APACHE II, indice de oxigenacao (PaO 2 /FiO 2 ) e congestao pulmonar com o tempo de VM. As variaveis com nivel de significância de p ? 0,30 com o tempo de VM entraram na analise de regressao linear multipla, a saber: massa corporal, tabagismo, tempo de CEC, intercorrencias na saida de CEC, intercorrencias no peri-operatorio e PaO 2 /FiO 2. Foi considerado significativo um p < 0,05. Resultados: 32 pacientes participaram do estudo. A mediana do tempo de VM foi sete horas e 84,4% dos pacientes foram extubados em um tempo menor que 12 horas. Tabagismo, tempo de CEC, intercorrencias na saida de CEC e massa corporal permaneceram no modelo final de regressao. Tabagismo e tempo de CEC explicaram 28% do tempo de VM. Acrescentando intercorrencias na saida de CEC ao modelo foi explicado 34% e massa, 38% do tempo de VM. Conclusao: Tabagismo, tempo de CEC, intercorrencias durante a saida de CEC e massa corporal interferiram no tempo de VM.  O modelo final explicou 38% da variavel dependente.