L’IRM encephalique est-elle un marqueur potentiel de l’atteinte lupique chez des patients jeunes ?

Objectifs Definir s’il existe des anomalies encephaliques chez de jeunes patients, sans facteur de risque emboligene ni syndrome des antiphospholipides atteints de lupus avec ou sans manifestation neuropsychiatrique. Materiels et methodes Lecture retrospective de 45 IRM de patients lupiques âges de moins de 45 ans, avec ou sans signe neuropsychiatrique, sans facteurs de risque emboligene ni syndrome des antiphospholipides. Comparaison a un groupe temoin de meme âge. Resultats Les IRM etaient anormales dans 60% des cas. Les patients qui presentaient des signes neuropsychiatriques avaient des IRM anormales dans 65% des cas contre 54% chez les patients sans neurolupus et 3% dans le groupe controle. Les anomalies IRM correspondaient a des hypersignaux de la substance blanche et de l’atrophie. Les hypersignaux FLAIR et T2 variaient en nombre, en taille et en localisation dans la substance blanche sans difference entre les patients ayant ou non un syndrome neuropsychiatrique. Conclusion L’IRM encephalique des jeunes patients, ayant un lupus sans ou avec manifestation neuropsychiatrique, objective des anomalies dans 60% des cas, probable temoin precoce de l’atteinte systemique de la maladie.