Stuhltests in der pädiatrischen Gastroenterologie

Die Inspektion des Stuhls mit Beurteilung von Menge, Konsistenz, Farbe und Geruch hat in der Padiatrie eine lange Tradition. Stuhl ist einfach und nichtinvasiv zu gewinnen. Die Indikationen fur eine Stuhluntersuchung lassen sich in 4 grose Bereiche einteilen: Verdacht auf Darminfektion, Abklarung einer Fehlverdauung (Maldigestion, -absorption), Differenzierung von funktionellen Beschwerden und harmloser Kohlenhydratmalabsorption zu chronisch entzundlichen Darmerkrankungen und Uberwachung nach Therapie einer Helicobacter-pylori-Infektion. In dieser Ubersicht werden sinnvolle und validierte diagnostische Tests der padiatrischen Gastroenterologie vorgestellt sowie ihre Wertigkeit und ihre Fehlerquellen aufgezeigt. Da immer mehr Stuhltests auf den Markt kommen, deren Sinnhaftigkeit oder Treffsicherheit nicht durch belastbare Evidenz belegt ist, werden auch diese erwahnt. Falsch-positive Ergebnisse konnen Eltern, Patient und Arzt verunsichern. Durch falsch-negative Ergebnisse werden Krankheiten nicht oder zu spat erkannt. Unzuverlassige und sinnlose Tests verursachen unnotige primare und sekundare Kosten.