Aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des tuberculoses extra-pulmonaires : à propos de 84 cas

Introduction Les tuberculoses extra-pulmonaires (TEP) representent un pourcentage croissant de toutes les formes de tuberculose en raison de l’incidence du VIH. Le polymorphisme des manifestations cliniques rend leur diagnostic souvent difficile. Le but de notre etude est decrire les profils epidemiologiques, cliniques, therapeutiques et evolutifs de la TEP en medecine interne. Patients et methodes Nous avons mene une etude retrospective incluant 84 malades atteints de TEP durant une periode de 22 ans. Resultats Il s’agissait de 116 localisations TEP, unifocales dans 68 % des cas avec une predominance de l’atteinte ganglionnaire. L’âge moyen etait de 46,5 ans avec une nette predominance feminine (75 %). Le delai moyen de consultation etait de 240 jours. Au moins un signe d’impregnation tuberculeuse etait present dans 59 % des cas. Le test cutane tuberculinique etait positif dans 66 % des cas. La certitude diagnostique etait obtenue dans 66 % des cas. Le traitement selon le protocole HRZE etait applique chez 92,8 % des cas. Une evolution initiale favorable etait notee dans 73 % des cas. La guerison etait obtenue dans 76 %. Les recidives etaient notees dans 8 % des cas. Le deces etait observe dans 4 % des cas. L’immunodepression etait associee au caractere multifocal de la tuberculose. Les atteintes multifocales etaient associees a un long delai de consultation et a l’atteinte neuro-meninge. Conclusion Notre travail a montre une frequence importante de l’atteinte ganglionnaire. Le pronostic global etait favorable en dehors de la survenue de deces dans 4 % des cas.