Le diagnostic des pleurésies malignes : peut-on se contenter de la cytologie dans un pays à ressources limitées ?

Nous avons mene cette etude dans le but d’analyser les performances de la cytologie du liquide pleural dans le diagnostic des pleuresies malignes a Ouagadougou. Il s’est agi d’une etude retrospective sur la base de dossiers de patients recus dans trois formations sanitaires de la ville de Ouagadougou du 1er aout 2009 au 30 juillet 2015. Ont ete inclus les cas de pleuresies malignes prouvees ainsi que les cas de pleuresies d’origine tres probablement maligne. Quatre-vingts dossiers ont ete retenus. Le taux de positivite de la cytologie etait de 55%, contre 36,9% de positivite a l’histologie. Le cancer du poumon a ete le plus souvent a l’origine des pleuresies neoplasiques (27,5%) suivi du cancer du sein (18,7%). Il y avait concordance entre l’histologie de la tumeur primitive et le compte rendu de la cytologie pleurale dans 12 cas. La biopsie pleurale a l’aveugle a permis le diagnostic de pleuresie maligne dans 36,1% des cas de cytologie negative. La survie des patients etait independante de la positivite de la cytologie. Dans notre contexte de pays a ressources limitees, la cytologie du liquide pleurale reste incontournable, mais sa sensibilite pourrait etre amelioree par le respect des recommandations en matiere de bonnes pratiques. Mots-cles : Pleuresie malignes, cytologie, cancer, Ouagadougou