Indications de la ventilation à percussions intrapulmonaires (VPI) : revue de la littérature

Resume Introduction La ventilation a percussions intrapulmonaires (VPI) est utilisee pour traiter l’encombrement bronchique peripherique ainsi que les troubles de ventilation. Etat des connaissances La litterature medicale montre que la VPI s’envisage aussi bien dans une demarche symptomatique que prophylactique. La VPI s’utilise via des interfaces invasives ou non invasives dans une grande variete de troubles respiratoires severes lorsque les techniques classiques de kinesitherapie respiratoire sont devenues inefficaces. Les pathologies telles que les maladies neuromusculaires au stade avance avec encombrement bronchique severe, la mucoviscidose decompensee ou non, la bronchopneumopathie chronique obstructive a l’etat stable, en exacerbation ou apres extubation, les atelectasies ou d’autres pathologies ou complications respiratoires severes peuvent beneficier des effets therapeutiques de la VPI. Peu de contre-indications sont trouvees dans la litterature medicale. Perspectives Les effets physiques de la VPI ne sont pas encore bien demontres. Le niveau d’evidence d’efficacite de la VPI est en progres. Cependant, les etudes d’efficacite cliniques restent insuffisantes a ce jour. Conclusions La VPI peut etre consideree comme une technique offrant une aide utile dans l’arsenal therapeutique de prise en charge des pathologies respiratoires severes rebelles aux techniques de kinesitherapie respiratoires classiques.