Desarrollo neurológico en el primer año de vida de infantes prematuros con peso menor a 1,500 g en una institución de tercer nivel

Los estudios de neurodesarrollo reportan mejoria significativa en prematuros nacidos con muy bajo peso (< 1,500 g), pero en prematuros con peso extremadamente bajo (< 1,000 g) se informa una gran variabilidad de secuelas graves. Objetivo: Conocer y comparar el desarrollo neurologico de infantes nacidos con peso entre 1,000-1,499 g, comparado con los nacidos con peso menor de 1,000 g en una institucion de tercer nivel de atencion. Material y metodos: Se realizo un estudio de cohorte, incluyendo recien nacidos con peso menor de 1,500 g, valorados a los 12 meses de edad gestacional corregida, nacidos entre enero de 2000 y diciembre de 2005. Se realizo examen neurologico de Amiel Tison y valoracion audiologica. Se analizaron variables prenatales y neonatales y analisis estadistico con t de Student, chi cuadrada y regresion logistica para predecir el riesgo de anormalidad neurologica, se establecio significancia con valor de p < 0.05. Resultados: Se estudiaron 599 neonatos, de los cuales 467 tuvieron un peso entre 1,000-1,499 g (grupo 1) y 132 con peso menor a 1,000 g (grupo 2). El grupo 1 presento 41.1% de infantes normales comparado con 25.7% del grupo 2. Las anormalidades leves y moderadas fueron iguales para ambos grupos. El porcentaje de anormalidades severas fue de 13.6% en el grupo 1, comparado con 4.1% en el grupo 2. El 1% presento hipoacusia sensorial. Las variables predictoras para anormalidad neurologica fueron: peso menor a 1,000 g: RR 2.04, IC 95% (1.25-3.31), sexo masculino: RR: 2.12, IC 95% (1.48-3.03), hemorragia intraventricular: RR 3.26, IC 95% (1.78-5.98) y sepsis: RR 1.4 IC 95% (1.2-2.15). Conclusiones: El peso al nacer, sexo masculino, hemorragia intraventricular y sepsis son factores de riesgo para desarrollo anormal en el primer ano de vida