83-jähriger Patient mit Husten und Atemnot

Ein 83-jahriger Patient stellte sich mit seit drei Monaten progredienter Belastungsdyspnoe und Husten bei nun massiver Zunahme der Atemnot in der Notaufnahme vor. Anamnestisch bestand seit vielen Jahren eine Sklerodermie mit Lungenbeteiligung. Der Patient trug einen drei Monate alten, auswartigen Thorax-CT-Befund mit sich ( Abb.  1a ). Sonografisch zeigte sich ein beidseitiger Pleuraerguss. Nach rechtsseitiger Punktion ( Abb.  1d ) wurden ein Thorax-CT ( Abb.  1b ) sowie Rontgendiagnostik ( Abb.  1c ) veranlasst. Die CT- und Rontgen-Bilder und die Punktionsflussigkeit zeigen funf pathologische Befunde.