Rastreabilidade em medicina laboratorial: um estímulo global para resultados exatos no cuidado com o paciente

RESUMO Os resultados da medicina laboratorial influenciam uma alta porcentagem das decisoes tomadas pelos medicos. A globalizacao requer que os resultados obtidos por metodos diferentes sejam concordantes, garantindo a seguranca do paciente. E necessario haver colaboracao internacional para difundir essa exigencia. Essa colaboracao deve basear-se na rastreabilidade da medicina laboratorial, bem como na adocao de procedimentos de medicao e materiais de referencia de alta hierarquia metrologica e que sejam comutaveis internacionalmente. A aplicacao da cadeia de rastreabilidade metrologica facilita essa abordagem universal. A quantificacao de colesterol no soro e Hemoglobina sanguinea A1c (HbA1c) no sangue serve como exemplo do processo de padronizacao de metodos com impacto demonstrado nos resultados clinicos. Por outro lado, a quantificacao de paratormonio (PTH) e hemoglobina A2 (HbA2) no sangue revela a variabilidade entre os metodos atualmente em uso, que compromete o tratamento do paciente e demanda, portanto, a harmonizacao e/ou padronizacao dos metodos. Os desafios a difusao da rastreabilidade em medicina laboratorial incluem fatores como disponibilidade de materiais e metodos de referencia, diferencas geograficas, uso de unidades de medida variadas, ensaios de analitos complexos e coordenacao mundial limitada. Uma colaboracao abrangente requer o envolvimento das partes interessadas no âmbito mundial, desde especialistas gerais a aqueles com particular experiencia em medicina laboratorial, com vivencia em laboratorios clinicos de rotina. Um plano de coordenacao e apresentado neste artigo com acoes atribuidas a cada um dos envolvidos.