041 Insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) associée à un diabète : Incidence, contexte d’initiation du traitement de suppléance, France REIN 2004–2008

Objectif Decrire l'evolution de l'IRCT associee a un diabete dans 9 regions francaises et les caracteristiques des patients a l'initiation du traitement de suppleance. Patients et methodes Tous les nouveaux patients ayant beneficie entre 2004 et 2008 d'un premier traitement de suppleance pour IRCT et residant dans une 9 des regions francaises contribuant alors au registre REIN, ont ete selectionnes. Les taux d'incidences bruts et standardises ainsi que leur tendance ont ete calcules. Les caracteristiques d'initiation du traitement ont ete analysees apres ajustement sur l'âge et le sexe. Resultats Parmi les 18 321 malades ayant debute un traitement de suppleance dans la periode consideree (âge median 71 ans, 61% Hommes) on denombre, 605 (3%) diabetiques type 1 (DT1, 54 ans) et 5 891 (32%) type 2 (DT2, 73 ans). Entre 2004 et 2008, l'incidence standardisee sur l'âge et le sexe a augmente de 38 a 48 pmh (+5% par an) chez les DT2 alors qu'elle a diminue de 5 a 4 pmh (-4% par an) chez les DT1. A l'initiation du traitement, les DT2 presentaient plus frequemment une comorbidite cardiovasculaire (78% vs 63% DT1 et 53% des non diabetiques, p Conclusion A l'initiation, les DT1 et DT2 se differencient de par leur incidence, leur âge, leurs caracteristiques clinico-biologiques et de prise en charge. Ce qui temoigne d'une prevention tertiaire et d'une preparation aux traitements de suppleance mieux adaptees dans le DT1 que DT2.