Utilización del ácido tranexámico tópico en la artroplastia total primaria de cadera. Eficacia y seguridad. Nuestra experiencia

Resumen Antecedentes y objetivo El acido tranexamico por via intravenosa ha demostrado que disminuye el sangrado y la necesidad de transfusiones en la artroplastia total de cadera, aunque tiene un riesgo teorico de producir fenomenos tromboembolicos. Recientemente, se han publicado algunos trabajos con la aplicacion del acido tranexamico topico, sin haberse definido todavia cual es el protocolo de administracion ideal. El objetivo de este trabajo fue demostrar que nuestro protocolo de administracion topica de acido tranexamico es eficaz y seguro. Materiales y metodos Recogida de datos de una serie prospectiva de 80 artroplastias primarias de cadera, en las que se utilizo un protocolo de acido tranexamico topico: se prepararon 1,5 g diluidos en un volumen total de 60 ml, administrando 20 ml tras fresar el cotilo, 20 ml en el canal femoral y 20 ml a traves del redon, manteniendolo cerrado durante 20 min. Resultados Se intervino a 80 pacientes. Hemoglobina preoperatoria 14,26 g/dl; hematocrito preoperatorio 42,39%. Se observo una perdida media de 2,74 g/dl de hemoglobina y del 8% de hematocrito. Precisaron transfusion el 11% de los pacientes, de los cuales el 67% tenia una anemia previa conocida; solo 3 pacientes sin anemia previa precisaron transfusion (4%). No hubo ninguna complicacion tromboembolica en nuestra serie. Conclusiones La utilizacion de acido tranexamico topico fue eficaz y segura en la artroplastia total primaria de cadera, reduciendo la necesidad de transfusion sanguinea respecto a lo descrito en la literatura en pacientes no tratados.