Age-related macular degeneration in Chinese-Canadians.

Contexte : On a longtemps pense que l'ethnicite jouait un role dans le risque de degenerescence de la macula de meme que dans ses complications neovasculaires. Nous avons effectue une etude pour determiner la prevalence des maladies retiniennes chez les sino-Canadiens qui nous ont ete envoyes pour une angiographie a la fluoresceine comparativement a un groupe assorti de Canadiens d'origine europeenne. Methodes : Nous avons examine 20 000 angiogrammes a la fluoresceine consecutifs obtenus entre decembre 1987 et novembre 1993 a un centre de reference pour soins ophtalmiques tertiaires a Vancouver. Tous les patients dont le nom indiquait une ascendance chinoise ont ete reperes et jumeles a un patient d'origine europeenne. Les deux groupes ont ete compares sur le plan de la prevalence de maladies retiniennes precises, dont la degenerescence de la macula liee a l'âge (DMA). Resultats : Des 10 000 premiers angiogrammes examines, on en a reconnu 417 se rapportant a des patients d'ascendance chinoise; pour 61 d'entre eux (14,6 %), le diagnostic primaire de la DMA a ete etabli. Chez les patients d'origine europeenne, le taux a ete de 30,4 % (127/417) (ratio des probabilites 2,12, intervalle de confiance a 95 % de 1,79 a 2,56) (p < 0,001). En tout, 88 patients d'origine chinoise ont ete reconnus parmi les 10 000 autres angiogrammes. Les decollements de l'epithelium pigmentaire etaient plus de deux fois plus nombreux dans l'ensemble du groupe d'origine chinoise que dans le groupe d'origine europeenne (ratio des probabilites 2,6, intervalle de confiance a 95 % de 0,7 a 10,1). La neovascularisation choroidienne etait 1,6 fois plus frequente dans le dernier groupe (intervalle de confiance a 95 % de 0,98 a 2,8). Interpretation: Les resultats de l'etude appuient les observations cliniques qui sont de plus en plus nombreuses a indiquer une plus faible prevalence de DMA dans les populations non blanches en meme temps qu'une prevalence accrue des decollements de l'epithelium pigmentaire chez les patients d'origine chinoise.