Infections ostéo-articulaires de l’enfant au Centre Hospitalier Universitaire Sourô SANOU de Bobo-Dioulasso. A propos de 120 cas

L’objectif de cette etude est de decrire les aspects epidemiologiques, diagnostiques, therapeutiques des infections osteo-articulaires chez l’enfant au Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou (CHUSS) de Bobo-Dioulasso (Burkina Faso). Il s’agissait d’une etude retrospective sur une periode de 5 ans (du 1er janvier 2005 au 31 decembre 2009). Ont ete inclus tous les enfants âges de moins de 15 ans hospitalises durant la periode d’etude pour une infection osseuse et ou articulaire et dont le dossier medical comportait une radiographie. Nous avons exclu tous les enfants chez qui les radiographies etaient normales et le bilan biologique peu contributif Nous avons recense 120 cas d’IOA dont 70 cas d’osteomyelites (58,3 %), 17 cas d’arthrites (14,2 %) ; 14 cas d’osteo-arthrite (11,6 %), 10 cas d’osteite (8,3 %) ; 5 cas de spondylodiscite (4,2 %) et 4 cas d’infection multiforme. L’origine de l’infection etait tuberculeuse dans 7 cas (5,83 %). Il y avait 71 garcons et 49 filles soit un sex ratio de 1,44. L’âge moyen etait de 8,2 ans. Une hemoglobinopathie majeure etait notee dans 20 % des cas d’osteomyelite. Le delai moyen de consultation etait de 10 jours dans l’OMA ; 6,9 mois dans l’OMC ; 24,4 jours dans l’osteo-arthrite ; 7,7 jours dans l’arthrite et 6,4 mois dans la spondylodiscite. Le siege le plus frequent de l’osteomyelite etait le tibia (38 % des cas). Le genou representait 68,75 % des localisations dans l’arthrite et 54,5 % des osteo-arthrites etaient localisees au niveau de la hanche. Le staphylocoque representait 42,5 % des germes isoles. Il etait resistant a l’oxacilline, a la lincomycine et au cotrimoxazole dans respectivement 47,1 % ; 17,6 % et 29,4 % des cas. Le resultat therapeutique etait decevant dans 41,7 % des cas. Les IOA de l’enfant sont dominees dans notre contexte par l’osteomyelite chronique. Les resultats therapeutiques montrent la necessite d’ameliorer la prise en charge de ces infections dans notre pratique. Mots-cles: osteomyelite, arthrite septique, osteo-arthrite, osteite, spondylodiscite, drepanocytose, staphylocoque, enfant English Title:  Bones and joints infections of children in a hospital in Burkina Faso: a review of 120 cases English Abstract To describe epidemiological, clinical, biological, therapeutical features and outcome of child osteoarticular infections in our institution. A retrospective review of the medical record of all children less than 15 years old hospitalized in Souro Sanou teaching hospital between january 2005 and december 2009 for bone or joint infection. 120 patients (59.16% males), 18 days to 14 years of age met the inclusion criteria. Their mean age was 8.2 years. There was 58.3% of osteomyelitis which occurred after 06 years old in 77% of cases. The mean duration of symptoms before admission to hospital was 10 days in acute osteomyelitis, 6.9 months in chronic osteomyelitis and 7.7 days in arthritis. The lower limbs are the most involved. An abnormality of hemoglobin was found in 44.6% of patients. The most causative organism was Staphylococcus (42.5%). Initially intravenous antibiotic was administered for 1-3 weeks. The follow-up of the patients was difficult. Our data indicate that chronic osteomyelitis is the most frequent of bone and joint infections in children in our hospital. There is a need for an early diagnosis and a better treatment of theses infectious diseases in our practice. Keywords: Bone, Children, Infection, Joint, Osteomyelitis, Staphylococcus