La citometría de flujo en el estudio de tumores mediastinales ricos en elementos linfoides

El mediastino anterior es un sitio frecuente de localizacion de tumores ricos en elementos linfoides. La identificacion correcta de cada entidad es de importancia en el tratamiento de los pacientes. En ocasiones puede plantearse el diagnostico diferencial entre timoma y linfoma linfoblastico con fenotipo de precursor T (LLB-T). La Citometria de Flujo (CF) es una tecnica complementaria util para estos tumores de la cual se obtiene informacion cualitativa y cuantitativa. Revisamos 38 tumores mediastinales que tenian estudio de CF. Ademas comparamos los resultados de CF de timomas y tejido timico normal con 42 casos de LLB-T de otras localizaciones anatomicas. De los 38 tumores mediastinales 6 eran lesiones benignas, 9 linfomas difusos de celulas grandes con fenotipo B (LDCG-B), 10 linfomas de Hodgkin (LH), 11 timomas y 2 LLB-T. En 24 casos la CF aporto informacion positiva, definiendo el inmunofenotipo de las celulas linfoides neoplasicas, o los linfocitos caracteristicos que acompanan a los timomas. La CF en los 10 casos de LH y en 4 lesiones benignas permitio descartar otros tipos de linfoma (LDCG-B, LLB-T, etc.). Las marcaciones para CD3, CD4 y CD8 fueron las mas utiles para el diagnostico diferencial entre timomas y LLB-T. En conclusion, la CF es una tecnica complementaria de utilidad que aporta informacion en lesiones mediastinales de manera rapida, requiriendo cantidades pequenas de material, tanto para el diagnostico inicial como para el monitoreo de estas enfermedades.(AU) The anterior mediastinum is a common site of tumors with abundant lymphoid elements. Flow cytometry is a useful complementary technique to analyze this type of tumors, which provides qualitative and quantitative information. A differential diagnosis can be sometimes made between thymoma and precursor T-lymphoblastic lymphoma (T-LBL). Correct identification is of utmost importance for patient treatment. A total of 38 mediastinal tumors were analyzed, and samples were separated for flow cytometry. Flow cytometry data from thymomas and normal thymic tissue were compared with 42 cases of T-LBL from other anatomical locations. Among 38 mediastinal tumors, we found 6 benign lesions, 9 diffuse large B-cell lymphomas (DLBCL), 10 Hodgkin lymphomas (HL), 11 thymomas and 2 T-LL. Flow cytometry provided positive information in 24 cases, and defined lymphoid neoplastic cells immunophenotype or the typical lymphocytes accompanying thymomas. Flow cytometry helped differentiate 10 cases of HL and 4 benign lesions from other lymphomas (DLBCL, T-LBL, etc.). CD3, CD4 and CD8 expressions were most useful for the differential diagnosis of thymomas and T-LL. To conclude, flow cytometry is a valid complementary technique, which promptly provides information on mediastinal lesions, requiring small quantities of tissue for both early diagnosis and follow up of these diseases.(AU)