L’infection à ankylostome est associée à une sensibilisation in vitro vis-à-vis des acariens

Introduction Les infections a helminthes comme Ankylostome (Ak) induisent une reponse Th2 et protegent des maladies allergiques. Apres traitement anti-parasitaire, le risque de sensibilisation vis-a-vis des acariens (Dermatophagoides pteronyssinus (Dpt)) augmente. Le but du travail etait d’evaluer la reponse immune adaptative vis-a-vis du Dpt au cours de l’infection a Ak et apres traitement. Methodes 14 sujets non-allergiques parasites (Ak + ) ayant des prick-tests (PT) pneumallergenes negatifs ont ete inclus. Du serum a ete obtenu avant (T0) et a 3 (T3) et 12 mois (T12) apres traitement. Les IgE totales (tIgE) et specifiques (sIgE) vis-a-vis du Dpt et de Derp1, Derp2, Derp10 et Derp23 ont ete dosees (ImmunoCAP). Les sIgE vis-a-vis d’un helminthe (Ascaris) et d’un allergene sans homologie moleculaire avec Ak (Phlp1) ont ete mesurees. Les IgG4 et IgA (Dpt, Derp1, Derp2, Derp10 et Ascaris) ont aussi ete dosees. Les PT ont ete repetes a T12. Resultats Les tIgE (2607 ± 2353 vs 1057 ± 1808kU/L) et sIgE Dpt (0,96 ± 1,57 vs 0,62 ± 1,28kU/L), Derp1 (0,11 ± 0,12 vs 0,03 ± 0,03kU/L), Derp2 (0,07 ± 0,10 vs 0,02 ± 0,02kU/L), Derp10 (0,36 ± 0,83 vs 0,03 ± 0,05kU/L), Phlp1 (0,07 ± 0,07 vs 0,02 ± 0,03kU/L) et Asc (7,21 ± 7,66 vs 2,21 ± 4,31kU/L) etaient significativement augmentees dans le groupe Ak+ par rapport a une population Ak- (n = 12). Les taux de sIgE etaient bien correles avec celui des tIgE. Il n’y avait pas de modification a T3. A T12, dans le groupe Ak+, 2 sujets presentaient des PT+ et le ratio sIgE Dpt/IgEtot augmentait. Les IgG4 Asc etaient significativement plus elevees dans le groupe Ak+ par rapport au groupe Ak-. Discussion Les sujets Ak+ presentent des taux faibles mais plus eleves de sIgE vis-a-vis d’allergenes tel que le Dpt (extrait global, allergenes natifs ou recombinants) ainsi que vis-a-vis d’allergenes differents d’un point de vue moleculaire comme le Phlp1. Apres traitement, ces IgE persistent mais le ratio sIgE/IgEtot augmentaient pour le Dpt. Les taux d’IgG4 et d’IgA Dpt n’etaient pas differents. Conclusion L’infection a Ak est associee a une reponse IgE in vitro vis-a-vis du Dpt mais pas IgG4 et IgA. Les mecanismes (effet bystander ou stimulation polyclonal) et la fonctionnalite de cette reponse devraient etre etudies.