Le syndrome d’embolie graisseuse : une cause rare mais classique de purpura pétéchial chez un polytraumatisé

Resume Le syndrome d’embolie graisseuse (SEG) est une complication grave pouvant survenir apres un polytraumatisme. L’atteinte pulmonaire est souvent revelatrice et peut s’accompagner de signes neurologiques. L’observation clinique est celle d’un SEG particulier avec predominance d’une defaillance neurologique severe sans atteinte respiratoire et de lesions cutanees purpuriques avec atteinte conjonctivale. Le SEG est un diagnostic difficile, dont les principales echelles diagnostiques sont peu adaptees a l’evaluation de patients de reanimation. Bien qu’inconstante et fugace, l’apparition de lesions purpuriques petechiales avec atteinte conjonctivale apres un polytraumatisme doit faire evoquer le diagnostic de SEG et realiser des explorations complementaires specifiques. Le traitement du SEG est avant tout prophylactique et repose sur la stabilisation precoce des foyers de fracture. Lorsque celui-ci survient, le traitement est uniquement symptomatique.