Évaluation de la sexualité chez les patients drépanocytaires adultes homozygotes SS suivis au Sénégal

Objectifs Le priapisme est une complication vaso-occlusive frequente de la drepanocytose. Le priapisme drepanocytaire se presente sous deux formes cliniques : le priapisme aigu de duree prolongee et le priapisme intermittent chronique fait de crises repetees breves. Sa prise en charge doit etre precoce et efficace pour preserver la fonction erectile. L’objectif etait d’evaluer et de comparer la sexualite des drepanocytaires en fonction des episodes priapiques. Methodes Il s’agissait d’une etude cas-temoins portant sur des patients drepanocytaires homozygotes SS adultes. La notion de survenue ou non de priapisme ainsi que de la nature du priapisme avaient ete recherchees. Les patients etaient subdivises en trois groupes : pas de priapisme (groupe 1), priapisme intermittent (groupe 2) et priapisme aigu (groupe 3). Les informations concernant les traitements instaures lors du priapisme, le traitement preventif et les evenements relatifs au priapisme avaient ete recueillies. La sexualite des patients avait ete etudiee a l’aide du questionnaire IIEF-15. Les scores avaient ete compares entre les trois groupes afin de rechercher un impact du priapisme sur leur vie sexuelle. Resultats Nous avions interroge 191 drepanocytaires. L’âge moyen etait de 27,1 ± 7,1 ans. Le priapisme etait observe dans 43,5 %. Soixante-dix-sept patients etaient eligibles au questionnaire IIEF15. Les groupes 1 et 2 avaient des resultats significativement meilleurs que le groupe 3 sur les scores EF et FO. Il n’existait pas de difference significative des scores EF et FO entre les groupes 1 et 2. Aucune difference significative n’avait ete observee entre les trois groupes pour le score SD, IS, OS ( Tableau 1 ). L’alteration de la fonction erectile du groupe 2 etait liee a l’âge du premier episode de priapisme et du dernier episode ( Tableau 2 ). L’alteration de la fonction erectile du groupe 3 etait liee a la duree d’evolution (EF :  36H = 11) mais non a l’existence d’un traitement chirurgical (p = 0,059). Conclusion Une alteration de la fonction erectile a ete objective chez les patients des groupe 1 et 2. Les facteurs pronostiques pejoratifs responsables d’une alteration de la fonction erectile identifiee dans cette etude sont l’augmentation de la duree chez les patients du groupe 3 et l’âge du premier episode du priapisme et celui du dernier episode chez ceux du groupe 2.