Intérêt d’une unité d’ingénierie biomédicale dans la gestion des pannes fréquentes des matériels et équipements d’anesthésie

Introduction L’unite de l’ingenierie biomedicale, bien que travaillant dans l’ombre, joue un role cle pour la maintenance des appareils d’assistance vitale en anesthesie. L’objectif de cette etude etait d’illustrer ce role cle par la description de la gestion des pannes frequentes. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude qualitative aupres de l’unite d’ingenierie biomedicale du groupe hospitalier Pellegrin du CHU de Bordeaux. Une enquete par petits groupes de reflexion et une analyse du repertoire des pannes de l’annee 2013 ont ete realisees. Se referant a la trilogie de Donabedian (structure/procedure/resultat), les informations considerees utiles pour decrire la gestion des pannes ont ete listees, et les nombres de pannes exprimees sous forme de frequence absolue et de proportions. Resultats La structure de gestion comprenait 3 professionnels, 1 cadre de sante supervisant 2 aides-soignants ; le bureau de repertoire et de gestion des pannes a l’interieur de l’enceinte du bloc du plateau technique ; un local de depannage diagnostique et curatif a proximite de la salle de reveil ; un lien fonctionnel avec le service central d’ingenierie biomedicale. La procedure se base necessairement sur un systeme de rapport et d’alerte. En 2013, 268 pannes ont ete repertoriees. Cent quatre (38 %) ont ete rencontrees avec les respirateurs : Oxylog 2000 etait le plus concerne (44 % des pannes specifiques aux respirateurs ;2,8 pannes/appareil/an) ; 73 (27 %) concernaient les pousse-seringue electriques, dont les PCA (Alarys) (30 % des pannes specifiques aux pousse-seringue ; 0,9 pannes/appareil/an) ; 15 (5 %) concernaient les systemes d’autotransfusion peroperatoire, dont Haemonetics Cell Saver est le plus affecte (73 % des pannes specifiques ; 2,2 pannes/appareil/an). Discussion Cette etude met en evidence l’interet d’une structure organisee, la procedure elaboree et l’impact vital de l’intervention de l’unite d’ingenierie biomedicale en anesthesie. Le respirateur reste en effet tres vulnerable. L’utilite de l’analyse des resultats, confrontee aux avis et experiences de l’equipe de l’unite pourraient servir de bases d’orientation pour le futur en ce qui concerne les autres pistes de developpement de la qualite de soin, comme la prise en compte du ratio cout de fonctionnement/utilite des appareils dans les procedures d’achat ; la consideration de la susceptibilite aux pannes dans l’evaluation du benefice/risque en matiere de securite et efficacite des soins. Le registre est deja une documentation synthetique. Les details sur les mecanismes sous jacents aux pannes, ainsi que les natures de reparation et de depannage realisees n’y figurent pas. Ces details permettent pourtant de mieux documenter la complexite de la charge de travail faisant la specificite de l’unite.