Résultats subjectifs et satisfaction à long terme (10ans) de la bandelette sous-urétrale (BSU) trans-obturatrice

Objectifs La BSU s’est imposee comme un des traitements courants de l’incontinence urinaire d’effort (IUE) feminine. Le but de cette etude etait d’evaluer les resultats de bandelettes sous-uretrales (BSU) trans-obturatrices apres un recul fixe de 10 ans. Methodes Etude retrospective realisee sur la periode de novembre 2002 a juin 2004. Cinquante-neuf patientes operees d’une BSU-TOT pendant cette periode et ayant un recul d’au moins 10 ans ont ete incluses dans notre etude. L’indication chirurgicale etait posee sur une IUE mais 17 patientes (49 %) presentaient deja des episodes d’urgenturie. L’appreciation du resultat de BSU-TOT etait recueillie par un questionnaire telephonique. Les questions portaient sur la presence ou non de fuites urinaires, leur abondance, sur le caractere a l’effort ou non, le nombre de protections par jour et par nuit, la satisfaction de l’intervention. Resultats Sur les 59 patientes, 3 patientes ont ete exclues (deces, cystectomie). Cinquante-six patientes ont ete contactees. Le taux de reponse etait de 62,5 %. Vingt-six patientes (74 %) decrivent des episodes d’incontinence urinaire (54 % a l’effort et 46 % par urgenturie). Neuf patientes (26 %) etaient seches. Parmi les patientes qui avaient des fuites, 19 (73 %) portaient des protections la journee et 14 (54 %) devaient la changer au moins une fois. Sept (27 %) patientes devaient porter des protections la nuit et 3 (12 %) devaient la changer au moins une fois. Trente patientes (86 %) se disaient satisfaites de l’intervention. Les limites de l’etude sont le caractere retrospectif, l’absence de questionnaire valide, le caractere declaratif exclusif. Conclusion Cette etude aux limites nombreuses montre un taux de satisfaction eleve 10 ans apres un traitement par BSU de type TOT malgre un taux subjectif de recidive de l’incontinence urinaire important.