Insuffisance cardiaque chez les sujets âgés de plus de 80 ans

Points essentiels L’insuffisance cardiaque (IC) est un syndrome clinique associant des signes cliniques parfois atypiques chez le sujet de plus de 80 ans, une augmentation des peptides natriuretiques et des anomalies de la structure cardiaque qui resulte du vieillissement cardiaque dans beaucoup de cas. Au-dela de 80 ans, les comorbidites doivent etre prises en compte. Les symptomes les plus communs sont regroupes selon l’acronyme « EPOF » (essoufflement, prise de poids, œdeme, fatigue). L’incidence et la prevalence de l’IC augmentent de facon notable avec l’âge et fait de l’IC le motif d’hospitalisation le plus commun chez les personnes âgees de plus de 80 ans, et un poste de depense de sante publique important. La prise en charge de l’IC, necessairement pluridisciplinaire, avec une evaluation geriatrique, s’est amelioree avec le temps du fait de traitement cibles efficaces, mais la mortalite, l’hospitalisation et les taux de rehospitalisation restent eleves. L’education therapeutique et le suivi des patients pour l’optimisation des traitements sont necessaires.