Fascitis necrosante multifocal. A propósito de un caso

Resumen Introduccion La fascitis necrosante multifocal es aquella entidad en la que hay afectada mas de un area corporal no contiguas, y que suele ser resultado de la diseminacion de embolos septicos por via hematogena. Caso clinico Paciente de 67 anos, en tratamiento corticoideo oral, que presenta un cuadro de shock septico. La semana anterior habia sido sometido a una intervencion de urgencia por la perforacion de un diverticulo colonico. Presentaba signos compatibles con fascitis necrosante en las 4 extremidades que evolucionaron rapidamente. Se decidio la realizacion urgente de fasciotomias de las 4 extremidades e iniciar tratamiento antibiotico empirico. Resultados Tras la intervencion, el paciente evoluciono favorablemente, y 7 dias despues del desbridamiento se realizo el cierre primario de las heridas. Los cultivos intraoperatorios fueron negativos. Discusion Debido a su escasa frecuencia, no existe consenso para el manejo de las fascitis necrotizantes multifocales. Sin embargo, se considera esencial el desbridamiento precoz y la antibioticoterapia de amplio espectro.