Scanner multibarrette dans le depistage des lesions coronaires dans une population a faible risque de maladie coronaire

Objectifs Evaluer l’interet du scanner 16 barrettes comme examen de depistage en premiere intention de la maladie coronaire dans une population a faible prevalence. Materiels et methodes Vingt deux patients (12 femmes et 10 hommes) presentant des douleurs thoraciques atypiques avec test d’ischemie negatif ou litigieux ont beneficie d’un scanner 16 barrettes des arteres coronaires. En cas de frequence cardiaque > 80/mn, les patients recevaient un beta-bloqueur PO 1 heure avant l’examen. l’acquisition etait realisee avec reconstruction des 10 phases de 0 a 100 % apres injection triphasique de contraste iode a 40 %. Les resultats du scanner etaient evalues en terme de qualite de l’imagerie, de presence de stenoses sur la totalite des segments coronaires et de la necessite d’une coronarographie. Un suivi clinique des patients a ete poursuivi pendant 6 mois. Resultats Vingt sur 22 examens etaient juges de bonne qualite avec visualisation de la totalite des segments coronaires. Dix huit sur 22 ont permis d’eliminer la presence d’une stenose coronaire significative et n’ont pas ete complete par une coronarographie. Quatre sur 22 ont eu une coronarographie du fait de la suspicion de lesions stenosantes, d’insuffisance technique d’acquisition ou de la presence de calcifications coronaires. Celle-ci s’est revelee normale. Conclusion Dans une population a faible prevalence de maladie coronaire le scanner 16 barrettes represente une alternative non invasive diagnostique satisfaisante a la coronarographie.