Microcarcinomes différenciés de la thyroïde : modes de révélation

Objectif Le microcarcinome differencie de la thyroide est une tumeur maligne caracterisee par une nette augmentation de son incidence et par son bon pronostic. Nous proposons a travers ce travail de preciser les modes de decouverte de ces microcarcinomes. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude retrospective incluant 58 patients suivis dans notre service de medecine nucleaire pour microcarcinome differencie de la thyroide sur une duree de 11 ans allant de 2000 a 2011. Tous les patients ont ete traites par une thyroidectomie totale suivie d’une ablation isotopique a l’iode-131. Resultats L’âge moyen de nos patients etait de 44 ans avec un sex-ratio de 0,2. Les circonstances de decouverte etaient dans la majorite des cas la presence d’un goitre isole (39,66 %), suivi d’un nodule thyroidien isole gauche (22,41 %) et droit (17,24 %). Les adenopathies cervicales etaient revelatrices du diagnostic dans 10,34 % des cas et dans 1,72 % pour les metastases. La decouverte fortuite etait rare dans notre serie (3,45 %). Le type histologique le plus frequent etait le carcinome papillaire classique (82,8 %). La multifocalite etait retrouve dans 24,1 % des cas. Discussion Les microcarcinomes differencies de la thyroide sont des tumeurs de taille ≤ 1 cm avec une incidence arrivant a 11,8 %. L’augmentation de l’incidence a ete attribue surtout a l’utilisation plus aisee de l’echographie cervicale et de la cytoponction thyroidiennes. Toutefois, la decouverte fortuite de ces microcarcinomes varie de 4,6–100 % selon les etudes. Dans notre serie, cette derniere etait faible de l’ordre de 3,45 %.