Tratamiento no quirúrgico del schwannoma vestibular

Resumen Introduccion y objetivos Valorar los resultados de control local y complicaciones en el tratamiento del schwannoma vestibular tratado con radiaciones. Metodos Estudio retrospectivo de 194 pacientes diagnosticados de schwannoma vestibular, tratados de manera consecutiva bien con observacion o bien con radiaciones (bien radiocirugia o radioterapia esterotactica fraccionada) de 1997 a 2012. Analizamos el control local de los tumores, asi como de las complicaciones secundarias al tratamiento con radiocirugia. Resultados El 68% (132 tumores) son inferiores a 2 cm es decir grado I - II de la clasificacion de Koos, 22 pacientes (13%) con tumores grandes grado IV , el resto (40 pacientes) son grado III . Los tumores relacionados con la neurofibromatosis (NF2) representan el 3,6% (6 tumores en 4 pacientes). El control tumoral para los pacientes tratados con radiaciones es del 97% a 5 anos, con un seguimiento mediano de 80,4 meses. Para los tumores grandes el control local es del 91% a 5 anos. La supervivencia libre de complicaciones cronicas es del 89% a 5 anos. De los 50 tumores a los que se realizo seguimiento, 28 (58%) continuan en seguimiento al no haberse objetivado crecimiento alguno. Conclusiones La radiacion y el seguimiento con RM, dentro de un enfoque multidisciplinar, es una alternativa a la cirugia en el tratamiento del schwannoma vestibular, con un bajo nivel de complicaciones.