Valor pronóstico del inmunofenotipo en la respuesta temprana de la leucemia aguda linfoblástica pre-B en niños

Objetivo: Determinar el valor pronostico del inmunofenotipo pre-B con sus variantes en la respuesta temprana al tratamiento de la leucemia aguda linfoblastica pediatrica, ajustando edad y cifra de leucocitos inicial. Pacientes y metodo: Se realizo un estudio de casos y controles anidado en una cohorte con pacientes menores de 15 anos de edad, de los dos generos, con leucemia aguda linfoblastica pre-B de diagnostico reciente. Se utilizo un panel de anticuerpos monoclonales especificos de la estirpe B, T, monocito-mielocito y megacariocitica. Se evaluo la respuesta despues de 14 dias de tratamiento mediante aspirado de medula osea. Resultados: Se incluyeron 54 pacientes. La mediana de edad fue de 7 anos (2m-14 anos), la mediana de cifra de leucocitos fue 13, 450/mm3 (1200-986, 000/mm3). Se identificaron 29 casos con inmunofenotipo Pre-B tardio, 19 casos pre-B comun y 6 casos de pre-B precoz. Once pacientes presentaron antigenos mieloides asociados. Se encontro asociacion significativa (p=0.034) entre respuesta temprana y la presencia de antigenos mieloides. No se demostro asociacion entre las variantes del inmuno-fenotipo pre-B, edad y cifra de leucocitos con la respuesta temprana (p=0.264). Conclusiones: Es necesario estudiar directamente la respuesta tem-prana al tratamiento en los ninos con leucemia linfoblastica ya que en nuestra muestra de pacientes los factores clinicos y el inmunofenotipo no fueron predictivos de esta.