P146: Intérêt de la nutrition comportementale individualisée dans la prise en charge de l’obésité à long terme ; étude observationnelle

Introduction et but de l’etude L’obesite est maintenant consideree comme une veritable epidemie et sa prevalence n’a de cesse d’augmenter dans le monde. La perte de 10 % du poids initial constitue un objectif therapeutique pour les patients dans la mesure ou elle permet une amelioration significative des comorbidites (glycemie, resistance a l’insuline, risque cardiovasculaire) et de la qualite de vie. Cependant, le maintien de cette perte de poids dans le temps represente la principale difficulte de la prise en charge de l’obesite et le nombre d’etudes portant sur le suivi de ce maintien sur le long terme reste faible. L’objectif de cette etude observationnelle retrospective etait d’evaluer et de caracteriser chez des patients suivis en cabinet de ville par des medecins specialises en Nutrition Comportementale Individualisee (Insudiet®), la proportion ayant pu maintenir une perte de 10 % du poids initial apres 12 mois. Materiel et methodes Entre 2000 et 2012, 13 728 patients âges de 18 a 65 ans, avec un IMC ≥ 25 kg / m 2 , vus en consultation au moins 2 fois sur une duree de suivi de 12 mois minimum ont ete inclus dans l’analyse. La prise en charge de ces patients associait a la fois des conseils dietetiques (apport proteique a 1,5 g/kg de poids ideal/jour et apport glucidique reduit) et une approche comportementale. Les sujets ont ete repartis en trois groupes : sujets ne perdant pas 10 % de leur poids initial (groupe echec (E)) ; sujets perdant 10 % de leur poids initial mais ne le maintenant pas a 12 mois (groupe echec maintien (EM)) ; sujets perdant 10 % de leur poids initial et le maintenant a 12 mois (groupe succes maintien (SM)). L’âge, le sexe, l’IMC, la composition corporelle, la rapidite de perte de poids ainsi que les caracteristiques de suivi (duree et frequence de consultation) ont ete compares entre ces groupes. Les resultats ont ete analyses a l’aide des tests statistiques appropries. Resultats et Analyse statistique A l’inclusion, l’IMC moyen, le pourcentage de masse grasse et le ratio masse grasse/masse non grasse etaient significativement plus eleves dans le groupe SM (p  vs 5,06 mois, p  Conclusion Les resultats de notre etude montrent ainsi que la Nutrition Comportementale Individualisee en cabinet de ville permet d’induire une perte de poids durable dans le temps, en particulier chez des sujets ayant un IMC eleve et presentant une bonne observance du suivi medical. La stabilite de la perte de poids dans le temps se caracterise egalement par une perte importante de masse grasse.