A CASE OF EARLY ESOPHAGEAL CARCINOMA WITH POLYMYOSITIS

多発性筋炎に合併した早期食道癌の1例を経験した.症例は73歳,男性. 2000年10月に両手の腫脹,関節痛が出現した.四肢近位筋優位の筋力低下を認め, CPKなど筋原性酵素の上昇,筋電図および筋生検所見により多発性筋炎と診断された.悪性腫瘍の検索にて,上部消化管内視鏡検査により胸部下部食道の扁平上皮癌と診断された. Prednisolone 50mg/dayを経口投与され,筋原性酵素の値は正常化し,筋力低下も改善を示したので,左開胸開腹食道下部切除術,後縦隔経路全胃再建,胸腔内吻合術を施行した.摘出標本ではLtに1.2×1.5cmの0-IIc病変を認め,病理組織学的診断はwell differentiated squamous cell carcinoma, ly0 , v 0 , pT1b, pN0, pM0, pStage Iであった.術後prednisolone 10mg/dayまで減量したが,血液検査は正常で,筋炎症状の悪化も認めず, 10ヵ月以上経過後も食道癌再発はなく健在である.稀な症例であり文献的考察を加えて報告した.