Recommandations de bonnes pratiques cliniques : antibioprophylaxie et neuromodulation des racines sacrées par le Comité d’infectiologie de l’Association française d’urologie (CIAFU) et le Comité de neuro-urologie de l’AFU

Resume Introduction En urologie, la prescription de l’antibioprophylaxie chirurgicale suit les recommandations de la SFAR et du CIAFU publiees en 2010. Aucune information n’etait disponible concernant la pose d’electrodes de neuromodulation des racines sacrees. Materiel et methode Une analyse de la litterature a ete realisee sur le sujet puis un certain nombre de recommandation ont ete cotees par un groupe de relecture. Les items qui n’avaient pas de consensus etaient ensuite rediscutes pour aboutir a des recommandations. Resultats Il est recommande de realiser une antibioprophylaxie aussi bien lors de la phase de test que lors de la pose du boitier de neuromodulation sacree (Grade C). Il est recommande d’utiliser (Grade B) le cefotetan ou la cefoxitine, a la dose de 2 g, par voie intraveineuse lente ou l’association amoxicilline–acide clavulanique, a la dose de 2 g, par voie intraveineuse ou, en cas d’allergie, soit la vancomycine a la dose de 15 mg/kg, soit la clindamycine a la dose de 600 mg par voie intraveineuse. Conclusions Malgre l’absence de fort niveau preuve, une antibioprophylaxie semble necessaire en cas de mise en place d’electrode ou de boitier de neuromodulation sacree.