Hospitalizaciones por ambulatory care sensitive conditions en la Región de Murcia

Resumen Introduccion Las ambulatory care sensitive conditions (ACSC) miden la utilizacion hospitalaria por problemas que se podrian haber prevenido y controlado en atencion primaria (AP). Objetivo Estudiar la magnitud del problema en la Region de Murcia (RM) y valorar el indicador “Tasa de ACSC” para medir la efectividad de AP. Material y metodo El Conjunto Minimo de Datos Basicos (CMBD) 2002 y 2003 de los hospitales publicos de la RM y el padron de 2003. Listado reducido de codigos ACSC. Numero y porcentaje de hospitalizaciones, estancias y fallecimientos por ACSC, tasas brutas y estandarizadas. Resultados Durante los 2 anos analizados se produjeron 19.108 altas, 159.180 estancias y 1.396 fallecimientos por ACSC (el 10,13% del total de episodios, el 12,1% de estancias y el 21,2% de las muertes). La tasa bruta fue 75,2 por 10.000. El mayor porcentaje correspondio a enfermedad cardiovascular e hipertension, seguida de insuficiencia cardiaca y neumonias. Una de las gerencias presenta una razon de tasas con respecto a la menor de 1,08 (intervalo de confianza del 95% de 1,03-1,12). En el ambito hospitalario el porcentaje de ACSC oscilaba entre el 14,2 y el 7,5%. Por servicios, el mayor porcentaje correspondia a medicina interna, cardiologia y cirugia general. Siete grupos relacionados por el diagnostico agrupaban mas del 50% de los casos. Conclusiones Se observa un importante margen para la mejora en la capacidad de resolucion de AP en la RM centrada en el control de enfermedades cardiovasculares e hipertension, insuficiencia cardiaca y neumonias. Antes de atribuir los resultados a AP, se deberia descartar otros factores. Las diferencias en la calidad del CMBD pueden afectar tambien a las comparaciones.