In-hospital outcome of patients with post-MI VSD: a single-center study

Wprowadzenie: Ubytek przegrody miedzykomorowej (VSD) stanowi rzadkie, lecz zagrazające zyciu powiklanie po przebytym ostrym zawale serca (AMI). Przy ograniczonych środkach finansowych i nierozwiązanych powaznych problemach w dziedzinie zdrowia w regionie Bliskiego Wschodu niewiele jest danych dotyczących historii tego powiklania zawalu. Aim: To evaluate the clinical presentation and in-hospital outcome of patients with post-infarction VSD over a 10-year period in a tertiary center in northwest Iran. Material i metody: Analiza retrospektywna objela 64 pacjentow z VSD po AMI leczonych od marca 2005 r. do maja 2015 r. Wyniki: Średnia wieku pacjentow wynosila 71,62 ±9,38 roku, kobiety stanowily 57,8% badanych. U 52 (82%) pacjentow wystepowal przedni ubytek przegrody miedzykomorowej. Ponad polowa pacjentow byla podczas wstepnego badania we wstrząsie kardiogennym. U 70,3% pacjentow stwierdzono w koronarografii wielonaczyniową chorobe wiencową. Śmiertelnośc szpitalna wynosila 82,8%. W analizie wielowymiarowej wykazano, ze wstrząs kardiogenny (HR = 12,5, p = 0,001) stanowi jedyny niezalezny czynnik prognostyczny śmiertelności szpitalnej, a leczenie chirurgiczne – jedyny czynnik prognostyczny przezycia w szpitalu (HR = 0,2, p = 0,02). Wnioski: W badaniu wykazano, ze VSD jako powiklanie po przebytym zawale charakteryzuje sie niezwykle wysokim wskaźnikiem śmiertelności szpitalnej. Wstrząs kardiogenny byl jedynym niezaleznym czynnikiem prognostycznym śmiertelności szpitalnej, a leczenie chirurgiczne – jedynym czynnikiem prognostycznym przezycia w szpitalu.