État des lieux en 2008 des Comités de liaison alimentation nutrition (CLAN) et des unités transversales de nutrition clinique (UTNC) : enquête nationale

Resume Les Comites de liaison alimentation et nutrition (CLAN) sont recommandes dans les etablissements de sante (ES) francais depuis les dispositions de la circulaire du 29 mars 2002 relative a l’alimentation et la nutrition dans les etablissements de sante. En 2004, pres de 30 % des ES disposaient d’un CLAN. L’enquete de 2008 montre une progression majeure, avec 73 % des ES qui ont desormais un CLAN. Ils sont d’autant plus presents que les ES sont de grande taille et sont bien implantes dans les centres hospitaliers et les etablissements prives lucratifs. Ils sont en place depuis en moyenne trois ans, avec une presidence medicale dans pres de 70 % des cas. Les divers personnels travaillant dans le domaine de l’alimentation et de la nutrition a l’hopital sont representes dans les CLAN, dont les principaux objectifs portent sur la prise en charge nutritionnelle et la restauration. Ils ont plus souvent qu’en 2004 un programme d’action et sont plus signales dans les livrets d’accueil, mais la presence d’un budget de fonctionnement reste exceptionnelle. L’obstacle le plus frequent a la creation d’un CLAN est la trop petite taille de l’ES. Certains ES pensent qu’un prestataire de services peut assumer les fonctions du CLAN, ce qui est preoccupant car la gestion concedee de l’alimentation est en forte progression. Au niveau de l’ensemble des ES, le nombre de postes de dieteticien reste bas depuis 2004 (mediane : 0,5 temps plein/ES), les formations alimentation nutrition ont progresse pour tous les types de personnels, de meme que le depistage de la denutrition. Seulement 2 % des ES disposent d’une unite transversale de nutrition clinique, dont cependant les moyens materiels et les actions semblent limites.