Uso de antiinflamatórios não-hormonais durante a amamentação: quais podem ser utilizados? Use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs during breastfeeding: which can be prescribed?

Objetivo: Revisar os conhecimentos disponiveis sobre a passagem de drogas para o leite materno e a seguranca do uso de drogas antiinflamatorias durante a amamentacao. Fontes de dados: Nas bases de dados Medline, Scielo e Lilacs, foram pesquisados trabalhos em ingles, portugues e espanhol, sem limite de tempo, com os seguintes descritores: “nonsteroidal anti-inflammatory drugs” ou “drugs” em combinacao com “nursing”, “breastfeeding” e “lactation”. Os principais livros-texto da area de Pediatria e sites na Internet de organizacoes nacionais e internacionais que apresentaram publicacoes sobre o tema foram tambem revisados. Sintese dos dados: Diversos fatores influenciam a passagem de drogas para o leite. Estes fatores podem ser quantificados por certas equacoes; porem, ha pouca informacao disponivel para a maior parte das drogas comercializadas no Brasil. No caso dos antiinflamatorios, sabe-se que a maioria deles apresenta baixa transferencia para o leite, porem alguns possuem meia-vida longa e podem se acumular no organismo da crianca amamentada. Tais drogas sao, em geral, seguras para tratamentos de curta duracao, mas podem apresentar eventos adversos com o uso cronico. Conclusoes: Os antiinflamatorios sao substâncias seguras para uso durante a lactacao (especialmente em tratamentos de curta duracao). No entanto, o medico que prescreve o medicamento deve avaliar cada fator que influencia a exposicao do lactente a droga e, juntamente com a mae, considerar a relacao risco-beneficio.