Conservación de los ovarios frente a ooforectomía bilateral en pacientes sometidas a histerectomía por procesos benignos

Resumen Hay una tendencia generalizada a realizar ooforectomia al mismo tiempo que la histerectomia, con la idea de que la ooforectomia profilactica es la mejor estrategia para disminuir la tasa de cancer de ovario, y tambien se alude a que confiere proteccion ante el cancer de mama y una disminucion del riesgo de cirugia ovarica posterior. Por otro lado, es interesante resenar el hecho que el cancer de ovario es una afeccion maligna poco frecuente. Por el contrario, se conocen los efectos beneficiosos de preservar los ovarios, que incluyen disminuir el riesgo de enfermedad cardiovascular, de fractura osteoporotica, demencia, enfermedad de Parkinson, disfuncion sexual, una incidencia mas baja de sintomas menopausicos y una mortalidad menor, de modo que la preservacion de los ovarios hasta la edad de 65 anos se asocia con tasas de supervivencia mas altas. Tras analizar los pros y los contras de ambas actitudes, se concluye con la afirmacion que las unicas indicaciones para realizar ooforectomia a la vez que histerectomia en los procesos benignos serian en mujeres con mutaciones BRCA1 y 2 , en casos de endometriosis grave y, finalmente, por eleccion de la paciente.