Die organerhaltende Therapie beim Nierenkarzinom: Indikationen und Ergebnisse bei Enukleation und Exzision

Von August 1978 bis Marz 1987 wurden in unserer Klinik 694 Patienten wegen Nierentumor operiert. Bei 35 Patienten muste wegen Rest- bzw. Solitarniere, doppelseitigen Nierentumoren oder drohender Niereninsuffizienz eine organerhaltende Therapie angestrebt werden (= 5,0%). Bei 25 Patienten wurde eine Enukleation des Tumors und bei 10 Patienten eine Teilresektion der Niere durchgefuhrt. Bei einem mittleren Beobachtungszeitraum von 34,4 Monaten (3–82 Monate) waren 74,3% der Patienten tumorrezidivfrei. Von 15 Patienten mit Enukleation im klinischen Stadium I (T1, T2, N0, M0) sind 93,4% (= 14 Patienten) nach einem mittleren Beobachtungszeitraum von 34 Monaten rezidivfrei! Nur ein Kranker entwickelte ein Lokalrezidiv 29 Monate nach OP, wurde reoperiert und ist jetzt seit 9 Monaten ohne Rezidiv.