Relecture préopératoire en sénologie : intérêts et limites d’une validation spécialisée en oncologie

Resume Objectif Evaluer l’impact d’une relecture radiologique systematique par un radiologue specialise en senologie dans la prise en charge therapeutique des patientes presentant une lesion maligne mammaire. Materiels et methodes Les patientes adressees pour une lesion maligne histologiquement prouvee ou une lesion mammaire suspecte decrite hors centre ont ete incluses. Les patients beneficiaient d’une echographie mammaire et axillaire systematique, d’une relecture de l’imagerie et si necessaire de cliches mammographiques complementaires. Nous avons analyse le nombre de biopsies mammaires et cytoponctions axillaires additionnelles avec leurs resultats histologiques. Nous avons etudie leur impact en comparant le traitement chirurgical final a celui prevu avant relecture. Resultats Deux cent dix-sept patientes ont ete incluses avec un total de 230 lesions mammaires BIRADS 0, 4, 5 ou 6. Soixante-seize biopsies mammaires additionnelles ont ete realisees permettant le diagnostic de 43 lesions BIRADS 6 supplementaires (24 carcinomes infiltrants, neuf CCIS et dix lesions atypiques) chez 30 patientes (13,82 %). Trente-cinq cytoponctions ganglionnaires additionnelles ont ete realisees avec 12 metastases additionnelles et trois faux negatifs. La relecture radiologique a modifie la prise en charge chirurgicale pour 59 patientes (27,19 %, p  Conclusion Cette etude montre un impact significatif de la relecture systematique de l’imagerie par un radiologue specialise en senologie dans la prise en charge therapeutique des lesions mammaires malignes.