Mortalité des patients opérés d’une chirurgie aorto-iliaque : Valeur pronostique de la Troponine T au cours de la période post-opératoire immédiate

Objectif Les patients operes d’une chirurgie aorto-iliaque constituent un sous-groupe a haut risque. Le but de cette etude etait d’evaluer les relations entre l’elevation de Troponine T (TnT) post-operatoire et la mortalite post-operatoire associee ainsi que la duree moyenne d’hospitalisation. Methodes Il s’agit d’une etude observationnelle prospective de patients consecutifs operes d’une chirurgie aorto-iliaque au cours de l’annee 2006. Les niveaux de TnT dans les 72 heures suivant l’intervention, la mortalite immediate, le sejour post-operatoire en soins intensifs et la totalite du sejour hospitalier post-operatoire ont ete colliges. Les analyses statistiques ont ete effectuees avec le programme SPSS 14.0. Le test chi-2 (ou le test exact de Fisher) a ete utilise pour evaluer les variables qualitatives et le test de Mann–Whitney les variables quantitatives. Resultats Parmi les 65 patients inclus dans l’etude, le niveau de TnT post-operatoire s’est eleve chez 14 (21,5%) patients. Il n’y avait aucune difference significative concernant l’âge, le sexe, l’hypertension, la dyslipidemie, le tabagisme, le diabete, une coronaropathie, l’insuffisance cardiaque, les bronchopathies ou les defaillances renales dans les deux groupes. La mortalite des patients ayant des niveaux eleves de TnT etait significativement plus elevee (42% comparee a 3,92%; risque relatif 10,93 ± 0,76; p = 0,001). De meme, leur duree de sejour post-operatoire moyenne en unite de soins intensifs etait significativement plus elevee (23,21 ± 6,96 jours comparee a 2,86 ± 1,96; p Conclusion Le taux de TnT au cours de la periode post-operatoire immediate est un indicateur tres pertinent du pronostic des patients operes d’une chirurgie vasculaire majeure.