Follow-up of patients after patent foramen ovale closure with the Amplatz occluder

Cil prace: Zjistit ucinnost katetrizacniho uzavěru foramen ovale patens (PFO), komplikace výkonu a symptomatologii pacientů v kratkodobem až střednědobem retrospektivnim sledovani.Metodika: Do sledovani byli zařazeni vsichni pacienti, kteři podstoupili katetrizacni uzavěr PFO nebo pokus o jeho uzavřeni v nasem kardiocentru v letech 2003-2007. Indikaci k uzavěru byl stav po kryptogenni mozkove ischemii nebo migrena. Ve vsech připadech jsme použili Amplatzův okluder. Sledovali jsme komplikace výkonu, recidivy tromboembolie, bolesti hlavy před výkonem a po výkonu, subjektivni posouzeni celkoveho zdravotniho stavu.Výsledky: K uzavěru PFO bylo indikovano celkem 82 pacientů, jedna žena dvakrat, proběhlo celkem 83 výkonů. Průměrný věk souboru byl 49 let (21-72). Foramen ovale patens bylo uzavřeno u 69 pacientů (84 %), u osmi pacientů výkon nebyl proveditelný pro nevhodnou anatomii - male PFO (10 %) a u pěti pacientů nebylo PFO verifikovano při katetrizaci (6 %). Průměrna delka sledovani pacientů byla 19,3 měsiců (4-57). Arytmie po výkonu - palpitace, supraventrikularni extrasystoly, kratke supraventrikularni tachyarytmie - byly u 11 pacientů z 69 implantovaných (16 %); jednou byl (při 83 provaděných výkonech) zaznamenan toxoalergický exantem (1 %), jeden pacient měl po výkonu malý hematom v třisle s bolestmi prave dolni koncetiny (1 %), jine komplikace nebyly. Pozdni komplikace - např. tamponada srdecni, cevni mozkova přihoda (CMP), uvolněni okluderu, endokarditida - nebyly žadne. Subjektivně hodnotilo svůj zdravotni stav 64 nemocných, 12 z nich se citilo výrazně lepe (19 %), 28 lepe (44 %), 23 stejně (36 %) a jeden hůře (1 %). Bolestmi hlavy trpělo před výkonem 24 (37,5 %) pacientů, po výkonu osm (12,5 %). Nebyla zaznamenana žadna recidiva mozkove ischemie.Zavěr: Nase kratkodobe a střednědobe výsledky prokazuji dobrý ucinek výkonu v prevenci dalsi tromboembolicke přihody. U pacientů s migrenou jsme zaznamenali jeji zmirněni nebo vymizeni. V tomto připadě jde vsak o hodnoceni maleho poctu pacientů. Jde o metodu s nizkým rizikem komplikaci.