Dynamique de l’index de vascularisation et de flux dans la phase préovulatoire de l’hyperstimulation ovarienne contrôlée. Relation avec le taux de conception

Resume Objectif Etudier l’evolution de l’index de vascularisation et de flux (IVF) sous-endometrial dans les cycles d’hyperstimulation ovarienne controlee (HOC + IIU) et comparer sa dynamique d’evolution chez les femmes enceintes et non enceintes. Patientes et methodes Il s’agit d’une etude retrospective effectuee sur 61 couples. Afin de determiner le profil de l’IVF en periode preovulatoire immediate, les patientes ont subi dans cette phase preovulatoire une angiographie endometriale par echographie 3D associee au Doppler puissance. Resultats Nous avons observe un profil decroissant de l’IVF dans 52 % (32/61) des cycles. A l’interieur des sous-groupes, ce profil decroissant a ete observe pour le sous-groupe avec pic spontane de LH (luteinizing hormone), dans 45 % (14/31) et pour le sous-groupe declenchement par hCG ( human chorionic gonadotropin ) dans 60 % (18/30). Il y a eu dix conceptions (10/61, 16,4 %), dont huit (8/32, 30 %) etaient associees avec un profil decroissant d’IVF contre deux (2/29,7 %) avec un profil croissant (NS). Dans les sous-groupes, nous avons observe : sous-groupe detection du pic de LH, cinq conceptions (5/14, 36 %) associees avec un profil decroissant contre une conception (1/17, 6 %) avec un profil croissant de VFI ( odds-ratio pour une conception, 8,3 ; intervalle de confiance [IC] a 95 % : 0,8–444 ; p  = 0,06 en faveur d’un profil decroissant de l’IVF) ; sous-groupe declenchement par HCG : trois conceptions (3/18, 17 %) avec IVF decroissant et une conception avec IVF croissant (1/12,8 %) ( p  = 0,6). Discussion et conclusion Un profil decroissant de l’IVF compare a un profil croissant est plus frequent dans l’hyperstimulation ovarienne controlee. Un tel profil semble etre associe a un taux de conception plus eleve dans les cycles avec pic de LH spontane.