Utilidad de la histología para el diagnóstico de la gastroenteropatía por hipertensión portal. Concordancia entre la imagen endoscópica y las biopsias gastrointestinales. Papel del marcador CD34

Resumen Introduccion En la endoscopia digestiva alta de pacientes con cirrosis hepatica a menudo se observan lesiones inespecificas, que se suelen orientar como gastropatia por hipertension portal (GHP). Sin embargo, el diagnostico de GHP puede ser dificil, tanto endoscopica como histologicamente. El estudio de expresion de CD34, que realza las celulas endoteliales de la microvasculatura podria ayudar al diagnostico diferencial. Los objetivos del estudio fueron evaluar la correlacion entre la endoscopia y la histologia en el diagnostico de la GHP y valorar la utilidad del CD34 en el diagnostico de la misma. Material y metodos Se analizaron biopsias fundicas de 100 pacientes cirroticos y 20 controles, y se realizo inmunotincion para CD34. Se compararon con las imagenes endoscopicas. Resultados Se observo una correlacion muy baja entre la histologia con el diagnostico endoscopico de GHP (kappa = 0,15). Ademas, la medicion del diametro de los vasos gastricos realzados mediante el uso de la tincion inmunohistoquimica (CD34) no mostro buena correlacion con el diagnostico endoscopico (p = 0,26) y tampoco parece aportar informacion relevante para el diagnostico histologico de GHP. Discusion Existe una baja correlacion entre la histologia y la endoscopia para el diagnostico de GHP. El uso de la inmunotincion para CD34 no mejora la rentabilidad diagnostica del estudio histologico.