The effect of intraperitoneal n-acetylcysteine on postoperative adhesions in rat models.

: La finalita di questo studio e quello di indagare l’effetto della somministrazione locale di N-acetylcysteine (NAC) sulla formazione di aderenze intra-addominali postoperatorie in un modello sperimentale su ratti. Sono stati impiegati 20 ratti Wistar albini di sesso femminile dell’eta di 5-7 mesi, divisi in due gruppi uguali. Nel primo gruppo si e introdotta una soluzione salina mentre nel secondo gruppo e stata introdotta NAC dopo abrasione del cieco. Il riscontro e stato effettuato nel decimo giorno postoperatorio con esame macroscopico e microscopico per verificare la presenza di aderenze. Il riscontro di aderenze intraperitoneali e stato valutato con il metodo cieco del modello Evans. Il tratto intestinale maggiormente sede di aderenze e stato sottoposto ad esame istopatologico, usando il test Mann Whitney U per l’analisi statistica. Nel gruppo 1 tutti i ratti presentavano aderenze, mentre nei ratti del gruppo 2 nessuno ha presentato ne grave reazione cellulare infiammatoria o fibrosi interstiziale densa. La formazione di aderenze macroscopiche e una reazione cellulare infiammatoria e la formazione di fibrosi interstiziale individuabile istologicamente dopo l’intervento chirurgico e risultata minore nel gruppo due (NAC), rispettivamente (p<0.05, p<0.05, p<0.05). Si conclude che una singola dose intraperitoneale di NAC puo determinare una prevedibile minore formazione di aderenze intraddominali postoperatorie. METHODS: 20 female Wistar Albino rats which were 5-7 months old are used for the study. The rats were divided into two equal groups. Group one was administered saline solution (n=10) while group two was administered NAC (n=10) after caecal abrasion. They were dissected on postoperative tenth day and were examined macroscopically and microscopically for the adhesion formation. Intraperitoneal adhesion formation was scored blinded with Evans model. The most adherent bowel section was excised for histopathologic examination. Mann Whitney U test were used for statistical analysis. RESULTS: In Group one, all rats have had adhesions. None of the rats in Group two had either severe inflammatory cell reaction or dense interstitial fibrosis. Macroscopic adhesion formation and microscopic inflammatory cell reaction and interstitial fibrosis formation after surgery were less at the group two (NAC applied) (p<0.05, p<0.05, p<0.05). CONCLUSION: We believe that the intraperitoneal single dose usage of NAC may be promising for decreasing the postoperative intraabdominal adhesions. KEY WORDS: N-acetylcysteine, Postoperative adhesion, Rat, Fibrosis.