Dor facial atípica: relato de caso

INTRODUCAO: A dor facial atipica (DFA) e uma doenca peculiar com muitos sintomas inespecificos e sobrepostos, alem de ter estreita relacao com fenomenos psicologicos. Sem anormalidades em exames laboratoriais ou de imagem, ocorre no territorio de inervacao do nervo trigemeo podendo ainda associar-se a dor cervical. Em geral e descrita como queimacao, pressao ou outros descritores, podendo ser uni ou bilateral. RELATO DO CASO: Paciente, 37 anos de idade, sexo feminino, branca, encaminhada a Liga de Cefaleia do HC-FMUSP, com queixa de dor mal localizada na face, do lado esquerdo e que alternava de lado, acometendo mandibula, lingua, dentes alem de cervicalgia ha 26 meses. Havia melhora parcial com uso de dispositivo intra-oral para tratamento de DTM e piora com estresse, frio e periodo pre-menstrual. Ao exame fisico a paciente apresentava cervicalgia e DTM por dor miofascial e deslocamento de disco com reducao bilateralmente. Nao foram constatadas alteracoes neurologicas assim como em exames laboratoriais, TC e RM de crânio. Havia forte componente emocional associado quadro de dor cronica incapacitante. A conduta foi terapia medicamentosa com prescricao de miorrelaxante, anticonvulsivante e antidepressivo associada a acompanhamento psicologico com terapia cognitivo-comportamental. O resultado foi uma melhora significativa e controle da dor com acompanhamento atual de 8 meses. DISCUSSAO: A DFA pode ser bastante incapacitante sendo seu diagnostico dificil pela inespecificidade de sua sintomatologia, forte envolvimento emocional e possivel sobreposicao com outras doencas, dessa forma a abordagem interdisciplinar e fundamental para seu manejo e sucesso do tratamento como observado no caso relatado. DESCRITORES: Dor Facial Atipica; Tratamento.