Risque de transmission des prions lors de la prise en charge d'un patient suspect de maladie de Creutzfeldt-Jakob sporadique

Les maladies a prions ou encephalopathies spongiformes subaigues transmissibles (ESST) sont des maladies neurodegenatives dont l’issue est fatale. Il n’existe aucun test diagnostique fiable ni aucun traitement. Elles representent de ce fait une preoccupation pour les professionnels de sante, en particulier pour la prevention de leur transmission. Les tissus dentaires, notamment la pulpe dentaire richement innervee et le tissu gingival, sont des tissus definis comme a faible risque d’infectiosite meme, si a ce jour, aucun lien d’iatrogenie par la realisation d’actes bucco-dentaires n’a ete etabli.La prise en charge d’un patient suspect de maladie de Creutzfeldt-Jakob sporadique dans le service de Medecine et Chirurgie buccales a necessite la mise en place d’une organisation adaptee pour prevenir toute contamination et pour assurer la protection des professionnels de sante. Elle a ete l’occasion de faire une mise au point sur les textes reglementaires et leur evolution.Lors de la prise en charge d’un patient pour la realisation d’un acte bucco-dentaire, la prevention repose essentiellement sur l’evaluation du risque lie a la transmission de l’agent infectieux des EST et sur le respect scrupuleux des procedures d’hygiene et de sterilisation a appliquer pour l’unit dentaire et les dispositifs medicaux.