“Hernia de la pared torácica” o hernia pulmonar causada por la tos. Presentación de un caso tratado con neumorreducción y reconstrucción de la pared torácica

Presentamos un caso de hernia de pared toracica producida por los esfuerzos de la tos, en un paciente exfumador, bronquitico cronico y de constitucion picnica con gran pletora abdominal. En la actualidad dicha patologia viene descrita en la bibliografia como “hernia pulmonar” y se relaciona con fracturas costales espontaneas, aunque no coexisten siempre. La clinica de dolor y disnea con evolucion hacia el aumento de su tamano justifico la reparacion quirurgica. Para evitar la recidiva el tratamiento consistio en una neumorreduccion para disminuir la tension producida por la discordancia entre el gran tamano pulmonar y una caja toracica disminuida de tamano debido a la pletora abdominal que elevaba sus hemidiafragmas, plicatura del saco herniario, sutura de apoyo diafragmatico para fortalecer el plano, cierre costal con suturas irreabsorvibles y reparacion de los planos musculares.