Cervical pathology and immunodepression

HPV est frequemment implique dans la genese des lesions du col uterin. Son oncogenicite est favorisee par une deficience de l'immunite cellulaire a la fois locale (diminution du nombre de cellules T intra-epitheliales et des cellules de Langerhans, baisse de l'interleukine 2) et generale (diminution du rapport T4/T8). Il est impossible d'affirmer si ces anomalies sont primitives, facilitant penetration et persistance du virus ou secondaires a la presence du virus. L'immunodepression engendre un surcroit de pathologie cervicale, phenomene deja bien connu pendant la grossesse et chez les transplantees renales sous traitement immunosuppresseur, mais qui prend toute son acuite chez les patientes HIV + ; chez elles la frequence des CIN est comprise entre 22 et 70% dans la litterature, correlee a l'importance de l'immunodepression et au stade de la maladie