Thrombose de la veine cave inférieure par thrombophlébite de la veine ovarienne droite

Resume Une patiente de 39 ans est hospitalisee pour la survenue d’algies pelviennes febriles un mois apres une cesarienne. Une echographie–doppler puis une tomodensitometrie abdominopelvienne ont mis en evidence une thrombophlebite de la veine ovarienne droite, avec extension d’un thrombus flottant dans la veine cave inferieure au-dela des veines sus-hepatiques. Une indication de thrombectomie chirurgicale etait retenue devant la survenue d’une embolie pulmonaire malgre un traitement adapte comportant une antibiotherapie et une anticoagulation efficace. L’intervention etait entouree de la mise en place d’un filtre cave temporaire par voie jugulaire interne durant la periode peri-operatoire. Cette observation rappelle la gravite d’une pathologie rare du postpartum, pouvant engager le pronostic vital de patients jeunes. Elle souligne l’interet de la pose d’un filtre cave temporaire en cas d’embolie pulmonaire.