Réparation prothétique des hernies inguinoscrotales volumineuses par voie trans-inguinale

Resume Introduction Les hernies inguino-scrotales volumineuses (HISV) sont rarement rencontrees et leur traitement est difficile. Le but de cette etude etait d’evaluer l’efficacite de la reparation par voie trans-inguinale preperitoneale (TIPP) avec pose de prothese de Kugel. Methode Une analyse retrospective de 9 patients ayant 11 HISV traitees par voie TIPP de decembre 2008 a janvier 2012, etait faite. Les caracteristiques demographiques, et les donnees perioperatoires etaient recueillies. Resultats Les patients ont une reparation efficace avec omentectomie mais sans resection d’autres organes. La duree operatoire mediane etait de 120 minutes et les pertes sanguines medianes de 75 mL. La surface de perte de substance parietale mediane etait de 72 cm2. Le delai median de reprise de l’alimentation etait de 4 jours et la duree d’hospitalisation mediane de 6 jours. Le drainage preperitoneal etait arrete au bout de 5 jours, et le drainage scrotal au bout de 6 jours. Trois patients ont presente une elevation de la pression intra-abdominale dont un a eu un syndrome des compartiments abdominaux avec insuffisance respiratoire. Aucun hematome, serome, infection, recidive, ou douleur chronique n’etaient observes. Conclusions La reparation des HISV par TIPP avec une prothese de Kugel est faisable et efficace.