Optimisation des paramètres d’acquisition scanographique pour la radiothérapie des tumeurs mobiles

Resume Objectifs de l’etude Dans le cadre du traitement des tumeurs bronchiques, ajuster les parametres d’une acquisition tomodensitometrique tridimensionnelle helicoidale a l’aide d’un fantome dynamique et comparer a la theorie les volumes d’un objet en mouvement obtenus. Materiels et methodes Trois acquisitions tomodensitometriques helicoidales, realisees avec le TDM Big Bore ® , ont ete comparees : l’acquisition tomodensitometrique tridimensionnelle (3D) « initiale » (parametres constructeur), l’acquisition tomodensitometrique tridimensionnelle « optimisee » dont les parametres se rapprochent d’une acquisition axiale lente et une acquisition tomodensitometrique quadrimensionnelle (4D). L’objet d’etude etait un fantome contenant une balle remplie d’eau disposee sur un plateau dynamique pouvant se deplacer dans les directions anteroposterieure ou supero-inferieure avec une amplitude de 14 mm et une periode de quatre secondes. Pour chaque acquisition et modalite (statique et dynamique), le volume de la balle a ete quantifie par delineation automatique et l’erreur relative estimee. Resultats Pour un deplacement anteroposterieur, le volume de la balle en mouvement etait sous-estime de 14,1 % avec l’acquisition initiale, de 0,2 % avec l’acquisition optimisee et surestimee de 0,8 % avec l’acquisition tomodensitometrique 4D moyennee. Pour un deplacement supero-inferieur, il etait sous-estime d’environ 22 % avec l’acquisition initiale et d’environ 1 % avec les acquisitions optimisee et 4D moyennee. Conclusion Les mesures de volumes sur fantome nous ont permis de valider les parametres de l’acquisition tomodensitometrique optimisee car celle-ci a permis de restituer de maniere satisfaisante le volume d’un objet en mouvement. Ce type d’acquisition est conseille pour la determination du volume cible interne en l’absence d’acquisition tomodensitometrique 4D.