Aspects épidémiologiques et cliniques du SIDA : Au complexe pédiatrique de Bangui (Centrafrique)

Le Sida pediatrique est un drame que vit la Republique Centrafricaine ou la prevalence du SIDA est toujours en nette progression. Du 15 avril 1999 au 15 avril 2000 soit 12 mois, une enquete transversale a ete realisee a l'unite D du complexe pediatrique de Bangui. Tous les enfants repondant a la definition clinique du SIDA pediatrique OMS/Bangui, revisee Abidjan ont ete inclus dans l'etude. 1 1 1 enfants malades etaient hospitalises pour le SIDA sur un total de 371, soit 29,9 % des admissions. Parmi eux, 52 garcons pour 59 filles, sans difference significative. L'âge moyen etait de 3,9 ans. Les principaux motifs de consultation etaient l'amaigrissement (94, 5 %), la fievre prolongee (85,5), la toux chronique (70,2 %), et la diarrhee chronique (45 %). Les manifestations cliniques observees etaient : les troubles nutritionnels (88,3 %), digestifs (66,6 %), les atteintes respiratoires (63,9 %), les atteintes cutaneo-muqueuses (56,7 %), hematologiques (14,4 %) et neurologiques (13,5 %). La prise en charge des enfants se limitait aux traitements des infections opportunistes. Leur devenir etait precaire car ils n'avaient pas acces aux anti-retroviraux. La mortalite hospitaliere de notre serie etait de 11,7 % (13 deces) pendant la periode de l'etude. La promotion de la prevention de la transmission materno-foetale du VIH, le depistage precoce de l'infection et l'introduction de la tritherapie anti-retrovirale chez la mere et chez l'enfant sont les solutions proposees pour l'amelioration de la prise en charge du VIH/SIDA de l'enfant a Bangui.