Résection par cœlioscopie versus laparotomie des carcinomes de l’angle colique gauche : une étude multicentrique européenne avec appariement selon le score de propension

Resume But de l’etude Cette etude multicentrique europeenne a pour objectif de comparer les resultats de la cœlioscopie versus la laparotomie realisees pour la resection de carcinomes angulaires coliques gauches (CACG). Patients et methodes Des patients presentant un CACG et necessitant une chirurgie curative par cœlioscopie (COELIO) ou laparotomie (LAP) entre 2000 et 2018 ont ete inclus. Trois types d’intervention ont ete consideres : la colectomie droite elargie, la colectomie gauche et la resection angulaire gauche. Les groupes COELIO et LAP ont ete apparies selon le score de propension et compares avec les tests du Chi-2, Mann–Whitney et des modeles de regression multivariee. La survie globale et la survie sans recidive ont ete evaluees avec la methode de Kaplan–Meier. Resultats La population d’etude etait composee de 399 patients, dont 297 operes par COELIO et 102 par LAP. Une Colectomie droite etendue a ete realisee dans 35,8 % des cas, une Colectomie gauche dans 32,8 % et une Resection angulaire gauche dans 31,4 %. Apres appariement selon le score de propension, les groupes COELIO (n = 64) et LAP (n = 64) etaient comparables pour toutes les variables preoperatoires et les caracteristiques tumorales. Le groupe COELIO a montre des pertes sanguines moindres et un temps de reprise de transit et de l’alimentation plus court par rapport au groupe LAP quelle que soit la technique de resection. Il n’y avait pas de differences entre les groupes en termes de survie globale et survie sans recidive a 5 ans. Conclusion Ces resultats sont en faveur a l’application de la cœlioscopie pour la resection des CACG.